Standardy Ochrony Małoletnich

Kiddy Land – Centrum Kreatywnej Zabawy | NEO INWESTYCJE Sp. z o.o., al. Armii Krajowej 64, 42-215 Częstochowa | obowiązują od dnia 2 października 2026 r.

Zarządzenie nr 1/2026 Zarządu NEO INWESTYCJE spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Częstochowie

z dnia 2 października 2026 r. w sprawie wprowadzenia Standardów Ochrony Małoletnich w Kiddy Land – Centrum Kreatywnej Zabawy, zlokalizowanego w Częstochowie przy al. Armii Krajowej 64 (dalej: „Kiddy Land” lub „Centrum”).

Na podstawie art. 22b i art. 22c ustawy z dnia 13 maja 2016 r. o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością na tle seksualnym i ochronie małoletnich (t.j. Dz. U. z 2026 r. poz. 110), zarządza się, co następuje:

§ 1. Wprowadzenie Standardów

1. W celu zapewnienia bezpieczeństwa dzieci przebywających na terenie Kiddy Land – Centrum Kreatywnej Zabawy oraz stworzenia warunków sprzyjających ich ochronie przed wszelkimi formami krzywdzenia, wprowadza się Standardy Ochrony Małoletnich obowiązujące wszystkich pracowników, współpracowników, wolontariuszy oraz osoby wykonujące zadania na rzecz Kiddy Land.

§ 2. Zakres Standardów

Standardy Ochrony Małoletnich obejmują w szczególności:

1. zasady bezpiecznych relacji personelu z małoletnimi oraz zachowania niedozwolone wobec małoletnich,
2. zasady bezpiecznych relacji między małoletnimi,
3. procedury zgłaszania podejrzeń krzywdzenia dziecka oraz podejmowania interwencji,
4. zasady i tryb składania zawiadomień do uprawnionych organów, w tym sądu opiekuńczego oraz uruchamiania procedury Niebieskie Karty,
5. zasady ochrony wizerunku i danych osobowych małoletnich,
6. zasady bezpiecznej rekrutacji personelu oraz jego przygotowania do stosowania Standardów,
7. zasady monitorowania i okresowej aktualizacji Standardów Ochrony Małoletnich,
8. zasady i sposób udostępniania rodzicom albo opiekunom prawnym lub faktycznym oraz małoletnim Standardów Ochrony Małoletnich do zaznajomienia się z nimi i ich stosowania.

§ 3. Osoba odpowiedzialna

1. Zarząd wyznacza osobę odpowiedzialną za realizację Standardów Ochrony Małoletnich w Kiddy Land (dalej: Koordynator ds. ochrony małoletnich).
2. Do zadań Koordynatora ds. ochrony małoletnich należy w szczególności: przyjmowanie zgłoszeń dotyczących zagrożenia bezpieczeństwa lub krzywdzenia małoletniego, koordynowanie interwencji, zapoznawanie personelu ze Standardami Ochrony Małoletnich oraz organizowanie szkoleń, a także dbanie o przegląd i aktualizację Standardów Ochrony Małoletnich.
3. Koordynatorem ds. ochrony małoletnich jest Justyna Adamczyk (manager), tel. +48 692 566 733, e-mail kontakt@kiddyland.pl. Pod nieobecność Koordynatora zgłoszenia przyjmują: Marta Bernaciak (właściciel), tel. +48 533 422 220, oraz Oskar Bernaciak (właściciel), tel. +48 609 834 385, e-mail biuro@kiddyland.pl. Informacja o osobie odpowiedzialnej jest dostępna dla personelu oraz dla rodziców i opiekunów.
4. Przygotowanie personelu do stosowania Standardów Ochrony Małoletnich obejmuje szkolenie wstępne, przeprowadzane przed dopuszczeniem danej osoby do pracy z dziećmi, oraz szkolenie przypominające, organizowane nie rzadziej niż przy każdym przeglądzie Standardów Ochrony Małoletnich, o którym mowa w § 6. Zakres szkolenia obejmuje w szczególności zasady bezpiecznych relacji z małoletnimi określone w Załączniku nr 1 oraz procedurę zgłaszania i interwencji określoną w Załączniku nr 2. Odbycie szkolenia dokumentuje się odrębnie od oświadczenia, o którym mowa w § 4 ust. 2.
5. Szkolenie, o którym mowa w § 3 ust. 4 (powyżej), może przeprowadzić Koordynator ds. ochrony małoletnich lub inna osoba wyznaczona przez Zarząd, posiadająca wiedzę z zakresu ochrony małoletnich przed krzywdzeniem, obejmującą w szczególności rozpoznawanie symptomów krzywdzenia oraz zasady i procedurę interwencji określone w Załączniku nr 1 i Załączniku nr 2, potwierdzoną odbytym szkoleniem zewnętrznym w tym zakresie lub udokumentowanym doświadczeniem w pracy z dziećmi w obszarze ich bezpieczeństwa.

§ 4. Charakter Standardów i obowiązek zapoznania

1. Standardy Ochrony Małoletnich stanowią integralną część wewnętrznych regulacji obowiązujących w Kiddy Land – Centrum Kreatywnej Zabawy.
2. Każda osoba wykonująca obowiązki na rzecz Kiddy Land jest zobowiązana zapoznać się z treścią Standardów Ochrony Małoletnich oraz przestrzegać zawartych w nich zasad, co potwierdza pisemnym oświadczeniem (Załącznik nr 5).

§ 5. Udostępnianie Standardów

1. Treść Standardów Ochrony Małoletnich jest udostępniana:
   1. na stronie internetowej Kiddy Land (www.kiddyland.pl),
   2. przez wywieszenie w widocznym miejscu na terenie Centrum,
   3. do wglądu w recepcji Centrum oraz w miejscu dostępnym dla pracowników.
2. Wersja skrócona Standardów Ochrony Małoletnich, dostosowana do wieku i możliwości poznawczych dzieci, jest udostępniana małoletnim oraz ich opiekunom, w tym wywieszana w widocznym miejscu na terenie Centrum (Załącznik nr 6).

§ 6. Przegląd i aktualizacja

1. Standardy Ochrony Małoletnich podlegają przeglądowi nie rzadziej niż raz na 2 lata oraz po każdym zdarzeniu, które wskazuje na potrzebę ich zmiany, w celu oceny ich aktualności oraz zgodności z obowiązującymi przepisami.
2. Za przeprowadzenie przeglądu odpowiada Koordynator ds. ochrony małoletnich. Wnioski z przeglądu oraz wprowadzone zmiany dokumentuje się pisemnie.

§ 7. Wejście w życie

1. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 2 października 2026 r.

Załączniki:

1. Załącznik nr 1 – Zasady bezpiecznych relacji personelu z małoletnimi.
2. Załącznik nr 2 – Procedura zgłaszania podejrzeń krzywdzenia małoletniego oraz podejmowania interwencji.
3. Załącznik nr 3 – Karta interwencji.
4. Załącznik nr 4 – Wzór zawiadomienia o podejrzeniu popełnienia przestępstwa.
5. Załącznik nr 5 – Oświadczenie o zapoznaniu się ze Standardami Ochrony Małoletnich.
6. Załącznik nr 6 – Standardy Ochrony Małoletnich w wersji skróconej dla dzieci (dokument odrębny).

al. Armii Krajowej 64, 42-215 Częstochowa | KRS 0001068465 | NIP 7011173802 | REGON 526904591

Załącznik nr 1. Zasady bezpiecznych relacji z małoletnimi

Bezpieczeństwo, dobro i poszanowanie godności każdego dziecka stanowią podstawową wartość działalności Kiddy Land – Centrum Kreatywnej Zabawy. Wszyscy pracownicy, współpracownicy oraz osoby wykonujące zadania na rzecz Kiddy Land są zobowiązani do przestrzegania poniższych zasad.

1. Dobro, bezpieczeństwo i ochrona małoletnich są najwyższym priorytetem działalności Kiddy Land.
2. Każde dziecko traktowane jest z szacunkiem, życzliwością i empatią, niezależnie od jego wieku, płci, stanu zdrowia, niepełnosprawności, narodowości, pochodzenia, wyznania, koloru skóry, sytuacji rodzinnej czy innych cech indywidualnych.
3. Personel jest zobowiązany do reagowania na wszelkie przejawy przemocy, agresji, dyskryminacji, poniżania, zastraszania lub innych zachowań naruszających bezpieczeństwo i dobro dziecka.
4. Relacje z dziećmi opierają się na wzajemnym szacunku, cierpliwości, kulturze osobistej oraz komunikacji dostosowanej do wieku i możliwości dziecka.
5. Personel szanuje prywatność dzieci oraz ich granice osobiste. Kontakt fizyczny z dzieckiem jest dopuszczalny wyłącznie wtedy, gdy jest uzasadniony sytuacją, służy zapewnieniu bezpieczeństwa, udzieleniu pomocy lub wynika z charakteru prowadzonych zajęć i jest akceptowany przez dziecko.
6. Zachowania niedozwolone. Niedopuszczalne jest stosowanie wobec dzieci jakiejkolwiek formy przemocy fizycznej, psychicznej, słownej, emocjonalnej lub seksualnej. Zabronione jest stosowanie kar cielesnych, poniżanie, wyśmiewanie, zawstydzanie, grożenie, krzyczenie na dziecko oraz jakiekolwiek zachowania naruszające jego godność. Zabronione jest nawiązywanie z dzieckiem relacji o charakterze prywatnym lub seksualnym, w tym kontaktów za pośrednictwem prywatnych kanałów komunikacji i mediów społecznościowych.
7. Personel wspiera dzieci w rozwijaniu ich zainteresowań, samodzielności oraz kreatywności, doceniając ich zaangażowanie i osiągnięcia.
8. Na terenie Kiddy Land szczególną uwagę zwraca się na bezpieczeństwo dzieci podczas korzystania z atrakcji, urządzeń zabawowych oraz uczestnictwa w organizowanych wydarzeniach.
9. Dzieci przebywające na terenie Kiddy Land pozostają pod opieką rodziców lub opiekunów prawnych, chyba że charakter organizowanego wydarzenia stanowi inaczej i zostało to wcześniej określone w Regulaminie.
10. Osoby dorosłe mogą przebywać na terenie Kiddy Land zgodnie z obowiązującym Regulaminem Obiektu. W przypadku sytuacji budzących wątpliwości personel ma prawo zweryfikować cel pobytu danej osoby oraz podjąć działania mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa dzieci.
11. Personel zwraca uwagę na zagrożenia wynikające z korzystania przez dzieci z telefonów, urządzeń elektronicznych oraz Internetu i reaguje na sytuacje mogące naruszać bezpieczeństwo lub prywatność małoletnich.
12. Zdjęcia, nagrania oraz wizerunek dzieci mogą być utrwalane i publikowane wyłącznie zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz po uzyskaniu wymaganych zgód rodziców lub opiekunów prawnych, na zasadach określonych w Polityce Prywatności Kiddy Land.
13. Każdy pracownik lub współpracownik, który zauważy okoliczności mogące wskazywać na zagrożenie bezpieczeństwa dziecka lub podejrzenie jego krzywdzenia, ma obowiązek niezwłocznie poinformować o tym Koordynatora ds. ochrony małoletnich oraz podjąć działania zgodnie z procedurą określoną w Załączniku nr 2.
14. Kiddy Land zapewnia personelowi możliwość zapoznania się ze Standardami Ochrony Małoletnich oraz organizuje szkolenia i działania podnoszące świadomość w zakresie ochrony dzieci przed krzywdzeniem.
15. Wszystkie działania podejmowane wobec dzieci mają na celu zapewnienie im bezpiecznego, przyjaznego i wspierającego środowiska sprzyjającego zabawie, rozwojowi i budowaniu pozytywnych doświadczeń.
16. Na terenie Kiddy Land dzieci mogą korzystać z urządzeń elektronicznych z dostępem do Internetu wyłącznie za zgodą i pod nadzorem opiekuna. Kiddy Land nie udostępnia dzieciom własnych urządzeń elektronicznych ani dostępu do sieci Wi-Fi bez zgody opiekuna.
17. Personel zwraca uwagę na sytuacje, w których dziecko korzysta z telefonu, tabletu lub innego urządzenia elektronicznego w sposób mogący narazić je na kontakt z nieznajomymi osobami dorosłymi, treściami nieodpowiednimi do wieku lub inne zagrożenia związane z Internetem, i reaguje zgodnie z Załącznikiem nr 2.
18. Personel Kiddy Land reaguje na sytuacje, w których dziecko ma na terenie Centrum dostęp do treści szkodliwych dla jego rozwoju, w szczególności treści przemocowych, pornograficznych lub w inny sposób nieodpowiednich do wieku, niezależnie od tego, czy treści te są utrwalone elektronicznie, czy w innej formie (na przykład na nośnikach fizycznych wniesionych przez uczestników).
19. W przypadku ujawnienia takich treści personel zabezpiecza dziecko przed dalszym kontaktem z treścią, informuje opiekuna dziecka oraz, jeżeli okoliczności na to wskazują, postępuje zgodnie z procedurą interwencji określoną w Załączniku nr 2.

Zasady bezpiecznych relacji między dziećmi

1. Dzieci przebywające na terenie Kiddy Land są zachęcane do wzajemnej życzliwości, dzielenia się zabawkami, czekania na swoją kolej oraz poszanowania zabawy innych.
2. Niedozwolone są wśród dzieci: przemoc fizyczna, popychanie, bicie, zabieranie rzeczy siłą, wyzywanie, wyśmiewanie, wykluczanie z zabawy oraz inne zachowania naruszające dobro innego dziecka.
3. Personel reaguje na konflikty i niewłaściwe zachowania między dziećmi, rozdziela uczestników zdarzenia, zapewnia bezpieczeństwo wszystkim dzieciom i w razie potrzeby informuje ich opiekunów. Poważniejsze zdarzenia dokumentowane są zgodnie z procedurą w Załączniku nr 2.
4. Personel zwraca szczególną uwagę na potrzeby dzieci niepełnosprawnych oraz dzieci ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi, dostosowując sposób komunikacji, formę wsparcia oraz przebieg zajęć do możliwości i potrzeb takiego dziecka.
5. W przypadku podejrzenia krzywdzenia dziecka niepełnosprawnego lub dziecka ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi, w tym dziecka o ograniczonych możliwościach komunikowania się, Koordynator ds. ochrony małoletnich oraz personel Kiddy Land uwzględniają tę okoliczność przy prowadzeniu rozmowy z dzieckiem oraz przy ustalaniu planu wsparcia, o którym mowa w Załączniku nr 2 § 5a, w razie potrzeby korzystając ze wsparcia opiekuna dziecka lub specjalisty.

Załącznik nr 2. Procedura zgłaszania podejrzeń oraz podejmowania interwencji

§ 1. Słownik pojęć

1. Personel – każda osoba wykonująca pracę lub świadcząca usługi na rzecz Kiddy Land, niezależnie od podstawy zatrudnienia, w tym pracownicy, współpracownicy, animatorzy, osoby prowadzące warsztaty, praktykanci, stażyści oraz wolontariusze.
2. Małoletni (dziecko) – każda osoba, która nie ukończyła 18. roku życia.
3. Opiekun dziecka – rodzic, opiekun prawny lub inna osoba uprawniona do sprawowania opieki nad dzieckiem.
4. Opiekun grupy – osoba sprawująca opiekę nad grupą dzieci podczas wizyty zorganizowanej (np. nauczyciel, wychowawca, instruktor).
5. Koordynator – osoba odpowiedzialna za realizację Standardów Ochrony Małoletnich, wyznaczona w § 3 Zarządzenia.
6. Ustawa – Ustawa z dnia 13 maja 2016 r. o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością na tle seksualnym i ochronie małoletnich (t.j. Dz. U. z 2026 r. poz. 110 ze zm.).
7. Kierownictwo Kiddy Land – manager Centrum, kierownik zmiany oraz właściciele Kiddy Land.

§ 2. Rozpoznawanie czynników ryzyka

1. Personel Kiddy Land posiada wiedzę dotyczącą rozpoznawania symptomów krzywdzenia dzieci oraz zwraca uwagę na sygnały mogące świadczyć o zagrożeniu bezpieczeństwa małoletnich.
2. W przypadku zauważenia niepokojących sygnałów pracownik niezwłocznie informuje Koordynatora.
3. Jeżeli sytuacja tego wymaga, pracownik przekazuje opiekunowi dziecka informacje o możliwościach uzyskania pomocy oraz zachęca do skorzystania ze specjalistycznego wsparcia.

§ 3. Zasady bezpiecznej rekrutacji i weryfikacji personelu

1. Kiddy Land prowadzi rekrutację pracowników i współpracowników zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa oraz zasadami bezpiecznej rekrutacji.
2. Przed dopuszczeniem do pracy lub innej działalności związanej z dziećmi każda osoba podlega weryfikacji w Rejestrze Sprawców Przestępstw na Tle Seksualnym (w tym w Rejestrze z dostępem ograniczonym) oraz przedkłada informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie przestępstw wskazanych w przepisach, a także oświadczenie o państwach, w których zamieszkiwała w ostatnich latach, i o niekaralności w tych państwach – zgodnie z wymogami Ustawy.
3. Weryfikacja obejmuje wszystkie osoby dopuszczane do działalności z dziećmi, niezależnie od podstawy zatrudnienia, w tym osoby na umowach cywilnoprawnych, praktykantów, stażystów i wolontariuszy.
4. Weryfikację dokumentuje się i przechowuje zgodnie z obowiązującymi przepisami.

§ 4. Bezpieczne relacje personelu z dziećmi

1. Personel zna i stosuje zasady bezpiecznych relacji określone w Załączniku nr 1.

§ 5. Procedura interwencji

1. Rodzaje zagrożeń

Za zagrożenie bezpieczeństwa dziecka uznaje się w szczególności:

1. popełnienie przestępstwa na szkodę dziecka,
2. stosowanie przemocy fizycznej, psychicznej, emocjonalnej lub seksualnej,
3. zaniedbywanie podstawowych potrzeb dziecka,
4. inne działania naruszające dobro i godność dziecka.

Procedury dotyczą sytuacji, gdy sprawcą jest osoba dorosła (pracownik, rodzic, opiekun lub inna osoba) albo inne dziecko.

2. Zgłoszenie podejrzenia

1. Każdy członek personelu, który uzyska informację lub podejrzewa, że dziecko może być krzywdzone, ma obowiązek niezwłocznie poinformować o tym Koordynatora lub kierownictwo Kiddy Land.
2. Pracownik sporządza notatkę służbową lub Kartę Interwencji (Załącznik nr 3).
3. Wszystkie zgłoszenia są dokumentowane i przechowywane zgodnie z obowiązującymi przepisami.

3. Zagrożenie życia lub zdrowia

Jeżeli istnieje podejrzenie, że życie lub zdrowie dziecka jest bezpośrednio zagrożone, pracownik niezwłocznie:

1. wzywa odpowiednie służby, dzwoniąc pod numer 112,
2. informuje kierownictwo Kiddy Land,
3. zabezpiecza dziecko do czasu przyjazdu służb.

4. Krzywdzenie przez osobę dorosłą

1. W przypadku podejrzenia krzywdzenia dziecka przez osobę dorosłą pracownik zapewnia dziecku bezpieczeństwo, dokumentuje zdarzenie i przekazuje informację kierownictwu.
2. Kierownictwo analizuje okoliczności zdarzenia oraz podejmuje odpowiednie działania.
3. Jeżeli zachodzi podejrzenie popełnienia przestępstwa, kierownictwo niezwłocznie zawiadamia Policję lub Prokuraturę (Załącznik nr 4).
4. W przypadku podejrzenia, że dobro dziecka jest zagrożone w jego środowisku rodzinnym, kierownictwo może złożyć do sądu opiekuńczego wniosek o wgląd w sytuację dziecka.
5. W przypadku podejrzenia przemocy domowej Koordynator ds. ochrony małoletnich lub Zarząd Kiddy Land zawiadamia właściwy Ośrodek Pomocy Społecznej, Policję lub inną instytucję uprawnioną do wszczęcia procedury Niebieskie Karty, celem podjęcia przez tę instytucję dalszych działań przewidzianych przepisami.
6. Jeżeli sprawcą jest pracownik Kiddy Land, kierownictwo przeprowadza postępowanie wyjaśniające i podejmuje odpowiednie działania, włącznie z odsunięciem od pracy z dziećmi lub rozwiązaniem współpracy.
7. Jeżeli sprawcą jest osoba zatrudniona przez podmiot zewnętrzny, Kiddy Land może zakazać jej wstępu na teren obiektu oraz poinformować pracodawcę tej osoby.

5. Krzywdzenie przez inne dziecko

W przypadku podejrzenia krzywdzenia dziecka przez inne dziecko personel:

1. rozdziela uczestników zdarzenia,
2. zapewnia bezpieczeństwo wszystkim dzieciom,
3. przeprowadza rozmowę z dziećmi odpowiednio do ich wieku,
4. informuje rodziców lub opiekunów.

1. Z przebiegu zdarzenia sporządza się Kartę Interwencji.
2. W razie potrzeby rodzice otrzymują informację o możliwościach uzyskania pomocy psychologicznej lub pedagogicznej.
3. Jeżeli zachowanie dziecka nosi znamiona czynu karalnego, kierownictwo zawiadamia właściwe organy zgodnie z obowiązującymi przepisami.

§ 5a. Plan wsparcia małoletniego po ujawnieniu krzywdzenia

1. Po ujawnieniu podejrzenia krzywdzenia dziecka Koordynator, we współpracy z kierownictwem Kiddy Land, ustala plan wsparcia małoletniego, uwzględniający w szczególności potrzebę odizolowania dziecka od źródła zagrożenia na terenie Centrum, formy wsparcia możliwe do zapewnienia przez Kiddy Land w ramach jego działalności oraz zasady informowania opiekunów dziecka o podjętych działaniach.
2. Plan wsparcia dokumentuje się w Karcie Interwencji (Załącznik nr 3), w części dotyczącej ustaleń co do dalszej pomocy lub działań zabezpieczających.
3. Jeżeli charakter zagrożenia wykracza poza możliwości Kiddy Land, Koordynator kieruje dziecko lub jego opiekunów do specjalistycznej pomocy zewnętrznej, zgodnie z § 5 ust. 2.

§ 6. Poufność

1. Wszystkie osoby uczestniczące w postępowaniu są zobowiązane do zachowania poufności informacji dotyczących dziecka i jego rodziny.
2. Informacje mogą być przekazywane wyłącznie osobom oraz instytucjom uprawnionym na podstawie obowiązujących przepisów prawa.

§ 7. Dokumentowanie interwencji

1. Każda interwencja jest odnotowywana w Karcie Interwencji (Załącznik nr 3).
2. Dokumentacja przechowywana jest zgodnie z obowiązującymi przepisami dotyczącymi ochrony danych osobowych oraz dokumentacji wewnętrznej.

Załącznik nr 3. Karta interwencji

1. Dane dziecka, którego dotyczy interwencja

Imię i nazwisko dziecka: …………………………………………………………..

Data urodzenia (jeśli znana): …………………………………………………………..

2. Data i miejsce zdarzenia

Data zdarzenia: …………………………………………………………..

Miejsce zdarzenia (np. sala zabaw, urodziny, wydarzenie zorganizowane): …………………………………………………………..

3. Przyczyna interwencji – opis sytuacji

Rodzaj podejrzenia krzywdzenia dziecka: [ ] przemoc fizyczna [ ] przemoc psychiczna/emocjonalna [ ] przemoc seksualna [ ] zaniedbanie potrzeb dziecka [ ] krzywdzenie rówieśnicze [ ] inne: ………………………………..

Opis zdarzenia: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4. Osoba zgłaszająca podejrzenie

Imię i nazwisko: …………………………………………………………..

Stanowisko/funkcja w Kiddy Land (jeśli dotyczy): …………………………………………………………..

Dane kontaktowe: …………………………………………………………..

Data zgłoszenia: …………………………………………………………..

5. Osoby uczestniczące lub posiadające informacje o zdarzeniu

Imię i nazwisko: …………………………………………………………..

Rola (np. pracownik, rodzic, opiekun, świadek): …………………………………………………………..

6. Działania podjęte wobec dziecka

Opis podjętych działań mających na celu zapewnienie dziecku bezpieczeństwa: ……………………………………………………………………………………………………..

Czy skierowano dziecko lub rodzinę do specjalistycznej pomocy? [ ] nie [ ] tak – jaka: …………………………………………….

Data podjęcia działań: …………………………………………………………..

7. Ustalenia dotyczące dalszej pomocy lub działań zabezpieczających

Opis ustaleń: ……………………………………………………………………………………………………..

Osoba odpowiedzialna za realizację ustaleń: …………………………………………………………..

8. Kontakt z rodzicem/opiekunem dziecka

Data spotkania lub rozmowy: …………………………………………………………..

Osoby uczestniczące: …………………………………………………………..

Opis przebiegu rozmowy: ……………………………………………………………………………………………………..

9. Podjęta interwencja prawna

[ ] zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa [ ] zawiadomienie Policji [ ] zawiadomienie Prokuratury [ ] wniosek do sądu opiekuńczego o wgląd w sytuację dziecka [ ] uruchomienie procedury Niebieskie Karty [ ] zgłoszenie do instytucji pomocowych [ ] inny rodzaj interwencji: ………………………………

[ ] brak konieczności dalszej interwencji prawnej

10. Dane dotyczące zgłoszenia do instytucji zewnętrznych

Nazwa i adres instytucji: …………………………………………………………..

Data zgłoszenia: …………………………………………………………..

Osoba dokonująca zgłoszenia: …………………………………………………………..

11. Wyniki interwencji i dalsze działania

(Informacje o działaniach podjętych przez uprawnione instytucje, rodziców/opiekunów lub Kiddy Land, jeżeli są znane): ……………………………………………………………………………………………………..

12. Osoba sporządzająca Kartę Interwencji

Imię i nazwisko: …………………………………………………………..

Stanowisko: …………………………………………………………..

Data sporządzenia: …………………………………………………………..

Podpis: …………………………………………………………..

Załącznik nr 4. Zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa (wzór)

Częstochowa, dnia ………………………….. r.

Prokuratura Rejonowa w ………………………….. lub Komisariat Policji w …………………………..

Zawiadamiający: NEO INWESTYCJE Sp. z o.o., al. Armii Krajowej 64, 42-215 Częstochowa, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0001068465, NIP 7011173802, REGON 526904591, o kapitale zakładowym w wysokości 2 281 000 zł prowadząca Centrum Kreatywnej Zabawy Kiddy Land, reprezentowana przez: ……………………………………………………..

Adres do korespondencji: al. Armii Krajowej 64, 42-215 Częstochowa.

Zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa

Niniejszym składam zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa: …………………………………………………………..

na szkodę małoletniego: imię i nazwisko dziecka: …………………………………………….; data urodzenia (jeśli znana): …………………………………………….

przez: imię i nazwisko osoby podejrzewanej o popełnienie czynu: …………………………………………………………..

Uzasadnienie

W związku z wykonywaniem czynności w Kiddy Land – Centrum Kreatywnej Zabawy przez [imię i nazwisko pracownika/osoby zgłaszającej]: ……………………………………………. uzyskano informacje lub zaobserwowano okoliczności wskazujące na możliwość popełnienia czynu zabronionego wobec małoletniego.

Opis zdarzenia: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

W szczególności należy wskazać: datę i miejsce zdarzenia, okoliczności, w których doszło do zdarzenia, osoby uczestniczące lub mogące posiadać informacje oraz sposób uzyskania informacji o zdarzeniu.

Mając na uwadze powyższe oraz konieczność zapewnienia bezpieczeństwa i ochrony dobra małoletniego, wnoszę o wszczęcie postępowania w niniejszej sprawie.

Osobą mogącą udzielić dodatkowych informacji jest: imię i nazwisko: ……………………………………………………..; telefon: ……………………………………………………..

……………………………………………… podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Kiddy Land – Centrum Kreatywnej Zabawy

Załącznik nr 5. Oświadczenie o zapoznaniu się ze Standardami

Potwierdzam, że zapoznałam/em się z treścią Zarządzenia nr 1/2026 oraz Standardami Ochrony Małoletnich obowiązującymi w Kiddy Land – Centrum Kreatywnej Zabawy i zobowiązuję się do ich przestrzegania.

Częstochowa, dnia ………………………….. r.

Imię i nazwisko: …………………………………………………………..

Stanowisko/funkcja: …………………………………………………………..

Data i forma odbytego szkolenia z zakresu Standardów Ochrony Małoletnich (jeśli dotyczy):

Podpis: …………………………………………………………..